Gravidez no futuro: como funciona o congelamento de óvulos?
Trazendo liberdade ao futuro reprodutivo de mulheres no mundo todo, entenda como funciona a gravidez com congelamento de óvulos
A Gravidez do futuro toma novas proporções e "toma controle sobre o tempo" quando se trata de congelamento de óvulos. Para além de termos técnicos nos vemos cada vez mais em um ambiente repleto de possibilidades, podendo escolher através de diversos métodos de reprodução assistida quando iremos engravidar.
Desde que a ciência conseguiu clonar a primeira espécie animal em 1997, muito já foi estudado sobre reprodução in vitro, DNA, genética e congelamento de gametas. Parece tudo muito confuso ou até vindo de um filme Sci-fi quando já não estamos mais dentro das salas de aula estudando para o vestibular, mas quando falamos sobre reprodução no futuro a informação é crucial.
Para entendermos melhor cada detalhe, convidamos o Dr. Matheus Roque, médico especialista em reprodução humana, conhecido mundialmente como uma autoridade da medicina reprodutiva, para nos esclarecer sobre o procedimento e as dúvidas mais frequentes quando falamos de congelamento de óvulos.
Como funciona o congelamento de óvulos?
Para o congelamento, a mulher deve passar por um período de estimulação ovariana (que consiste na aplicação de hormônios de maneira subcutânea), para que possa ocorrer o desenvolvimento de diversos folículos e o amadurecimento de diversos óvulos. Este período de estimulação ovariana dura em torno de 9-12 dias.
Depois deste período, ocorre a punção ovariana. Este procedimento é realizado com a paciente sedada, e a coleta dos óvulos ocorrerá através da punção ovariana que é guiada por uma ultrassonografia transvaginal. Ao realizar-se esta punção, o material aspirado nos ovários é encaminhado ao laboratório de embriologia, que fica junto à sala de punção, para que os embriologistas avaliem a presença dos óvulos. Estes óvulos aspirados, serão preparados e avaliados com relação à sua maturidade. Os óvulos maduros serão congelados através de uma técnica chamada de vitrificação e mantidos armazenados em nitrogênio líquido.
Porquê congelar os óvulos? Qual o período e idade ideal para executar o procedimento?
O congelamento de óvulos é uma estratégia para a preservação da fertilidade. Tem como objetivo potencializar as chances de gravidez futura caso a mulher precise de um tratamento de Fertilização in vitro (FIV) no futuro. Toda mulher que pensa em adiar a maternidade ou então que pensa em mais de uma gestação, deveria pensar no congelamento de óvulos.
A importância do congelamento está relacionada ao relógio biológico feminino. Com o passar dos anos, a qualidade e quantidade dos óvulos vai caindo de maneira gradual, esta queda sendo ainda mais significativa após os 35 anos. Com isso, com o passar dos anos as chances de gravidez diminuem significativamente, os riscos de aborto e síndromes cromossômicas aumentam. Desta maneira, as chances de uma mulher precisar de um tratamento de Reprodução Assistida para uma gravidez aumentam à medida que a idade avança.
Porém, quanto maior a idade, menores as chances de sucesso de um tratamento de FIV. Assim, se esta mulher tem por exemplo óvulos congelados aos 32 anos e precisar de uma FIV aos 35, 36,37... anos, ela terá maior chance de sucesso se utilizar os óvulos que foram congelados aos 32 anos em relação aos óvulos com a idade atual dela.
Existe alguma limitação ou restrição para pessoas que queiram recorrer ao procedimento?
A princípio não, todas as mulheres que não tenham entrado na menopausa, podem congelar seus óvulos. Fundamental uma adequada avaliação desta mulher, para que sejam discutidos os potenciais benefícios do congelamento para ela especificamente.
Quais são os propósitos extras que o congelamento de óvulos pode oferecer além do reprodutivo?
Autonomia e independência. Esta mulher terá a liberdade de usar ou não estes óvulos no futuro, independentemente de seu estado civil.
Quantos óvulos podem ser congelados? Existe limite? Podem ser retirados todos de uma vez?
A quantidade varia conforme a idade da mulher. Quanto maior a quantidade, maiores as probabilidades de sucesso no futuro, caso esta mulher precise utilizar estes óvulos para um tratamento.
Quais são os riscos desse procedimento? É possível que um óvulo completamente fértil perca suas propriedades por conta do procedimento?
Atualmente os tratamentos de Reprodução Assistida, incluindo o congelamento de óvulos, são muito seguros e com taxas muito baixas de complicações (<1%)
Por quanto tempo um óvulo pode ser congelado?
Não existe um prazo de validade para os óvulos permanecerem congelados. A qualidade deles não piora com o passar do tempo de congelamento.
Existe venda de óvulos?
A venda não é permitida. Em maio de 2021, o Conselho Federal de Medicina (CFM) estabeleceu que qualquer mulher entre 18 e 37 anos, com saúde em bom estado e nenhuma alteração genética, pode doar seus óvulos, no Brasil. No entanto, essa doação só pode ser realizada de forma voluntária e sem fins lucrativos. A mulher que faz tratamento de Reprodução, que esteja nesta faixa etária, pode também realizar a doação compartilhada, com a doação de parte de seus óvulos anonimamente e recebendo benefícios no tratamento.
Até que idade esses óvulos podem ser reimplantados? O implante de óvulos em barrigas de aluguel possui alguma limitação genética em caso de familiares?
Os doadores não devem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa, exceto na doação de gametas para parentesco de até 4º (quarto) grau, de um dos receptores (primeiro grau - pais/filhos; segundo grau - avós/irmãos; terceiro grau - tios/sobrinhos; quarto grau - primos), desde que não incorra em consanguinidade. Não existe uma idade limite para quem irá gestar, desde que uma adequada avaliação médica desta pessoa tenha sido realizada e não tenha sido identificado nenhum risco à saúde desta paciente.
